最近在朋友一群里看到讨论带状疱疹，因见许多人对此病的不了解求医无门，因些在此说说带状疱疹，带状疱疹是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。可发生于任何部位，多见于腰部、胸胁，常沿一定的神经部位分布，与中医学文献记载的“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等相类似，已故著名皮肤病专家赵炳南先生称之为“串腰龙”。
现代医学认为，本病系水痘～带状疱疹病毒所致。目前认为带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现，在成人多引起带状疱疹，病毒可长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时，导致病毒的再活动，诱发本病。
主要症状
发病年龄：多见于成人。
部位：多见于肋间，亦可侵犯颜面，颈等部位。
分布：皮疹沿皮神经分布，多单侧发疹。
皮损特点：局部先感皮肤灼热，感觉过敏和神经痛，继而出现皮肤潮红。在潮红基础上出现簇集性丘疹，迅速变为小疱，疱膜紧张发亮，独立，一般不相融合。附近淋巴结往往肿大。可因水疱破溃形成糜烂或继发感染。愈后可留暂时性色素沉着或瘢痕。
自觉症状：发疹前往往有发热，倦怠，食欲不振等轻重不等的前驱症。神经痛为本病特征之一，疼痛沿受累神经支配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。
病程：发病迅速，经过急剧，病程一般2～4周，部分病人皮疹消退后,局部遗留神经痛,经久不能消失。本病愈后一般不再复发。
诊断要点
症状（疼痛）+部位（任何部位，腰胁部多见）+典型皮疹（红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清）+分布特点（单侧带状分布）。
类证鉴别
1.本病前驱期或无疹型：肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎、坐骨神经痛、尿路结石等。
2.发疹后：单纯疱疹亦可见红斑，簇集水疱，但不沿神经呈带状分布，好发于皮肤黏膜交界处，自觉症状轻微，易复发，多见于热病之后。
中医认为，本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。
中医治疗辨证施治
1.肝胆湿热证
主症：皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，急躁易怒，大便干，小便黄；舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦滑数。
治法：清利湿热、解毒止痛。
处方：龙胆泻肝汤加减。
方药：龙胆草，栀子，黄芩，大青叶，连翘，生甘草，泽泻，元胡，车前子等。
加减运用：发于头面者可加菊花；发于上肢者可加片姜黄；发于胸部者可加瓜蒌；发于腹部者可加陈皮、厚朴；发于下腹部可加川楝子；发于下肢者可加牛膝；水疱呈血性者可加丹皮、白茅根；继发感染者可加金银花，蒲公英；大便秘结者可加川大黄；年老体虚者可加黄芪。
2.脾虚湿蕴证
主症：皮损颜色较淡,疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时溏，女性患者常见白带多；舌淡体胖，苔白或白腻，舌淡体胖，苔白或白腻。
治法：健脾利湿，佐以解毒。
处方：除湿胃苓汤加减。
方药：苍术，厚朴，陈皮，茯苓，板蓝根，元胡，车前子布包，泽泻，生甘草。
加减运用：皮损继发感染者可加蒲公英，连翘。
3.气滞血瘀证
主症：皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细；舌质暗，苔白，脉弦细。
治法：活血化瘀，行气止痛，清解余毒。
处方：活血散瘀汤加减。
方药：鸡血藤，鬼箭羽，红花，桃仁，元胡，川楝子，木香，陈皮，全丝瓜，忍冬藤。
中成药：龙胆泻肝，每日2次。除湿丸，每日2次。
外治法
1.水疱处皮疹，外用雄黄解毒散30克加化毒散3克，混匀水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂混合调用。
2.轻度糜烂者，用祛湿散，植物油调用。
3.蛇不过克捣烂敷患处。
特色疗法
李医师对治皮肤病有丰富经验，其家传治疹秘方疗效快疗期短，是治疹秒药。
由于本病是病毒性皮肤病，往往在人体抵抗力降低时乘虚而入，所以平素注意锻炼，饮食起居有节，调摄心态，注意个人卫生，保持最佳状态，不给病毒可乘之机，是预防本病的基本方法。另外，在病毒性疾病好发季节，如春秋季节，远离水痘及带状疱疹患者，可减少染病机会。发病后也要注意心理的调护，由于本病起病急骤，自觉疼痛剧烈，病人易产生恐惧心理。民间流传着“缠腰龙长对头就会死”的说法，所以必要的健康宣教非常重要。
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